Subdiagnóstico de la fibromialgia en hombres: revisión de la literatura y reporte de un caso

Autores/as

  • Mauricio Hernández Forero Hospital Regional de Sogamoso, Sogamoso, Colombia
  • Hugo Tautiva Hospital Regional de Sogamoso, Sogamoso, Colombia
  • Laura Galindo

DOI:

https://doi.org/10.28957/rcmfr.v24n2a9

Palabras clave:

Fibromialgia, globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), hombres, síndrome, testosterona libre.

Resumen

La fibromialgia (FM) es un síndrome de dolor musculoesquelético, idiopático, crónico, de baja prevalencia en la población general, que afecta más a mujeres que a hombres en una relación 9:1; sin embargo, su incidencia en el género masculino va en aumento y el cuadro clínico se caracteriza más por trastornos del sueño que por el clásico dolor generalizado. Por consiguiente, su sospecha clínica en este género es muy baja. Este síndrome con frecuencia se encuentra asociado a fatiga, síntomas depresivos y disfunción sexual, aunque no se cuenta con evidencia suficiente que correlacione esta entidad con antecedentes de trauma testicular y alteración de la relación testosterona libre - globulina transportadora de hormona sexual masculina (SHBG).
Presentamos el caso de un paciente masculino de 40 años con cuadro clínico de 6 meses de evolución de astenia, adinamia, dolor generalizado, pérdida progresiva de peso, síntomas depresivos y disfunción sexual con antecedente de vasectomía, quien fue valorado por múltiples especialidades, recibió tratamiento con antidepresivos y benzodiacepinas que produjeron mejoría parcial de la sintomatología. Posteriormente, de acuerdo con recientes criterios del Colegio Americano de Reumatología (ACR) se diagnosticó fibromialgia asociada a bajos niveles séricos de testosterona libre y globulina transportadora de hormonas sexuales.
En la literatura no hay evidencia rotunda que correlacione traumas testiculareso posteriores a vasectomía con aparición de disfunción sexual, disminución de la relación testosterona libre - globulina transportadora de hormona sexual masculina y posterior aparición de fibromialgia en hombres. De igual forma, dada la progresiva aparición de este síndrome en hombres, se hace necesario aumentar su sospecha diagnóstica, descartando siempre otras patologías mediante exámenes clínicos y paraclínicos, haciéndose imprescindible que estos pacientes tengan un abordaje multidisciplinario por reumatólogos, fisiatras, urólogos y psiquiatras.

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Cómo citar

1.
Hernández Forero M, Tautiva H, Galindo L. Subdiagnóstico de la fibromialgia en hombres: revisión de la literatura y reporte de un caso. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. [Internet]. 5 de diciembre de 2014 [citado 29 de marzo de 2024];24(2):158-66. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/119

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Publicado

2014-12-05

Número

Sección

Casos clínicos
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