Eficacia de la terapia neural en pacientes con dolor cervical o lumbar, del servicio de medicina física y rehabilitación de un centro hospitalario, 2016

Autores/as

  • Diana Marcela Villamizar Olarte
  • Daicy Rojas de Rangel

DOI:

https://doi.org/10.28957/rcmfr.v27n1a2

Palabras clave:

terapia neural, dolor, cervicalgia, lumbalgia.

Resumen

Objetivos: 1) Evaluar la eficacia de la terapia neural (TN) con procaína al 1% comparada con placebo. 2) Comparar la TN segmentaria con y sin tratamiento de campos interferentes, en pacientes con dolor cervical o lumbar de la consulta externa del servicio de Medicina Física y Rehabilitación en un centro hospitalario.

Materiales y métodos: Ensayo clínico controlado, aleatorizado, simple ciego, en pacientes con cervicalgia o lumbalgia, de causa mecánica, sin fibromialgia, sin alergia a anestésicos locales, ni realización simultánea de terapia física. Intervención: 3 sesiones de orden semanal, con procaína 1% o placebo (SSN 0,9%) bajo la técnica de pápulas intradérmicas, iniciando con terapia segmentaria y derivando a manejo de campos interferentes según el fenómeno segmentario presentado. Revaloración a los 7, 14 y 21 días, con medición de EVA y consumo de medicamentos. Además, escala de funcionalidad al inicio y final de tratamiento.

Resultados: Sesenta y seis pacientes, 83% mujeres, mediana de 41 años, 47% intervenidos con placebo, 53% con procaína. EVA inicial 5,85 (DE: ±1,72) y final 2,16 (DE: ±1,72), con mejoría significativa a favor de TN con procaína en todas las mediciones (p<0,001). A nivel funcional se encontró mejoría a favor de TN con procaína (p<0,001), del grupo de lumbalgia (p<0,001) y de los tratados con campos interferentes (p<0,001). No hubo diferencia en el consumo de fármacos entre los grupos. Efectos secundarios escasos, sin repercusiones y resolución espontánea.

Conclusión: La TN demostró ser eficaz y segura en el tratamiento del dolor cervical y lumbar, además de mejorar la funcionalidad de los pacientes con lumbalgia y los tratados en campos interferentes.

Biografía del autor/a

Diana Marcela Villamizar Olarte

Médica y cirujana; Especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. Mérida, Venezuela

Daicy Rojas de Rangel

Médica y cirujana; Especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes. Mérida, Venezuela.

Referencias bibliográficas

1. Waxman R, Tennant A, y Helliwell P. Community survey of factors associated with consultation for low back pain. BMJ.1998;3 17(7172):1564-7.

2. Maher, CG. Effective physical treatment for chronic low back pain. Orthop Clin North Am. 2004;35(1):57-64.

3. Raspe H, Matthis C, Croft P, O’Neill T. Variation in back pain between countries: the example of Britain and Germany. Spine. 2004;29(9):1017-21.

4. Hoy D, Brooks P, Blyth F, et al. The Epidemiology of low back pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010;24:769- 81.

5. Romero C, Prieto M, Calle C. Las cervicalgias en la consulta de atención primaria. FMC. 2012; 19(9):521-8.

6. Mannion AF, Mu¨ntener M, Taimela S, Dvorak, J. Comparison of three active therapies for chronic low back pain: results of a randomized clinical trial with one-year follow-up. Rheumatology. 2001;40(7):772-8.

7. Melzack R, Wall PD. Pain mechanisms: A new theory. Science. 1965;150(3699):971-9.

8. Nissnick M. La terapia neural en odontología. 2.a ed. Venezuela. Biotecnoquímica; 2013.

9. Fisher. Terapia neural según Huneke. Fundamentos, técnica, aplicación práctica. México. Hipócrates Verlag Stuttgart. 2000: 88-95;100,1.

10. Fischer L. Neuraltherapie. Schweiz Z Ganzheitsmed. 2010;22:114-6. 11. Nissnick M. La terapia neural en odontología. 2.a ed. Venezuela. Biotecnoquímica; 2013.

12. Dickenson AH. Gate control theory of pain stands the test of time. Br J Anaesth. 2002;88(6):755-77.

13. Organización Mundial de la Salud. Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2014-2023. Ginebra 2013.

14. Andrade JA, Delgado A, Almécija R. Validación de una versión española del índice de discapacidad cervical. Med Clin. 2008;130(3):85-9.

15. Alcántara-Bumbiedro S, Flórez-García MT, Echávarri-Pérez C, García-Pérez F. Escala de incapacidad por dolor lumbar de Oswestry. Rehabilitación. 2006;40(3):150-8.

16. Asociación Médica Mundial. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 64.ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil. WMA [Internet]. 2013 [citado 16 abr. 2016]. Disponible en:http://www.wma.netes/30publications/10policies/b3/

17. Federación Médica Venezolana. Código de Deontología Médica. LXXVI Reunión extraordinaria de la Asamblea de la Federación Médica Venezolana [Internet]. 1985 [citado 16 Abr 2016]. Disponible en: http://www. g o b i e r n o e n l i n e a . ve/home/lesgislación.dot

18. Becke H. Possibilities of neural therapy in internal medicine. Z Gesamte Inn Med. 1988;43(22):643-5.

19. Chiriboga C, Rodríguez V, Proaño P, Salinas F. Dolor cervical y Terapia Neural. XIV Jornadas Médicas Hospital Alcivar. Ecuador 2006 [Citado 17 Abr 2016]. Disponible en:http://www.terapianeural.com/component/content/article?id=135:dolor

20. Lóriz O, Raya A, Pérez D. Estudio de intervención sobre el dolor subagudo y crónico en atención primaria: una aproximación a la efectividad de la terapia neural. Aten Primaria. 2011;43(11):604-10.

21. Egli S, Pfister M, Ludin SM, Puente de la Vega K, Busato A, Fischer L. Long-term results of therapeutic local anesthesia (neural therapy) in 280 referred refractory chronic pain patients. BMC Complement Altern Med. 2015;15:200-9.

22. Medrano R, Valera H, Torre M, Mendoza R, Acosta Y. Resultados de la aplicación de la terapia neural en la lumbalgia inespecífica. Archivo Médico de Camagüey. 2011;15(1):1-13.

23. Atalay NS, Sahin F, Atalay A, Akkaya N. Comparison of efficacy of neural therapy and physical therapy in chronic low back pain. Afr J Tradit Complement Altern Med.2013;10(3):431-5.

Cómo citar

1.
Villamizar Olarte DM, Rojas de Rangel D. Eficacia de la terapia neural en pacientes con dolor cervical o lumbar, del servicio de medicina física y rehabilitación de un centro hospitalario, 2016. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. [Internet]. 28 de noviembre de 2017 [citado 28 de marzo de 2024];27(1):25-37. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/190

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2017-11-28

Número

Sección

Artículos originales
QR Code