Uso de fenol y toxina botulínica durante urgencia por espasticidad

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.28957/rcmfr.v29n2a5

Palabras clave:

Espasticidad muscular, Toxinas Botulinicas Tipo A, Urgencias médicas, Fenol (DeCS).

Resumen

La espasticidad es un síntoma común que deteriora la calidad de vida, la funcionalidad y el desarrollo de las actividades de la vida diaria de los pacientes que la padecen. Paciente femenina de 11 años de edad, quien presentaba cuadriplejia espástica secundaria a parálisis cerebral. Aunque la niña recibió tratamiento con baclofeno y diazepam, no tuvo mejoría y requirió tratamiento alternativo, para lo cual se utilizó quimio-denervación con toxina botulínica tipo A (bótox) de 100U y neurolisis con fenol al 5%. Se midió la limitación funcional y la medida de independencia funcional, además se evaluaron las escalas visual análoga, de Penn y Ashworth.
La paciente tenía compromiso de bíceps braquial bilateral, erectores de columna, recto femoral bilateral y vasto lateral derecho, lo cual producía deformación de las articulaciones y compro- metía su postura. Para tratar estas afectaciones se aplicaron 44U de bótox divididos según los músculos, además se bloqueó bilateralmente el nervio musculocutáneo con fenol (2cc). Después de iniciado el procedimiento, se observaron rápidamente resultados, tanto subjetivos como objetivos, en la espasticidad, lo cual sugiere un rol potencial en la combinación de bótox y fenol al 5% para el tratamiento de la cuadriplejia espástica secundaria a parálisis cerebral.

Referencias bibliográficas

1. Camacho-Salas A, Pallás-Alonso CR, de la Cruz-Bértolo J, Simón-de las Heras R, Mateos-Beato F. Parálisis cerebral: concepto y registros de base poblacional. Rev Neurol. 2007;45(8):503-8. Disponible en: https://doi.org/10.33588/rn.4508.2007309.

2. Póo P. Parálisis cerebral infantil. Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la Asociación Española de Pediatría AEP: Neurología Pediátrica. Barcelona: Hospital Sant Joan de Dèu; 2008.

3. Lance JW. The control of muscle tone, reflexes, and movement: Robert Wartenbeg Lecture. Neurology. 1980.30(12):1303-13. Disponible en: https://doi.org/10.1212/ wnl.30.12.1303.

4. Katoozian L, Tahan N, Zoghi M, Bakhsha- yesh B. The Onset and Frequency of Spasticity After First Ever Stroke. J Natl Med Assoc. 2018;110(6):547-52. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jnma.2018.01.008.

5. Goetz C. Textbook of clinical neurology. 3rd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2007.

6. Silvariño R, Acevedo V, Moyano M, Méndez E, Paolillo E, Russi U, et al. Experiencia de triaje estructurado en el departamento de urgencia. Rev. Méd. Urug. 2011;27(2):88-93.

7. Sánchez-Perales F. Urgencia o atención in- mediata: una pequeña diferencia. Rev Pediatr Aten Primaria. 2009;11(44). Disponible en https://doi.org/10.4321/s1139-76322009000500001.

8. Anwar F, Ramanathan S. Combined Botulinum Toxin Injections and Phenol Nerve/Motor Point Blocks to Manage Multi- focal Spasticity in Adults. BJMP. 2017;10(1): a1002.

9. Gooch JL, Patton CP. Combining botulinum toxin and phenol to manage spasticity in children 1 1A commercial party with a direct financial interest in the results of the re- search supporting this article has conferred or will confer a financial benefit on the author or 1 or more of the authors. Archi- ves Of Physical Medicine And Rehabili- tation, 2004;85(7):1121-4. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2003.09.032.

Cómo citar

1.
Bocca-Peralta G, Iglesias-Bernal A, Jiménez-León MA. Uso de fenol y toxina botulínica durante urgencia por espasticidad. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. [Internet]. 2 de abril de 2020 [citado 20 de abril de 2024];29(2):107-10. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/233

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Publicado

2020-04-02

Número

Sección

Casos clínicos
Crossref Cited-by logo
QR Code