Revista Colombiana
de Medicina Física y Rehabilitación

Organo Oficial de la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación

ISSN Impreso: 0121-0041 - ISSN Electrónico: 2256-5655 - DOI: 10.28957/rcmfr

Bloqueo de raíces nerviosas posteriores lumbares con Levobupivacaína al 0,5% y Metilprednisolona en pacientes con dolor lumbar crónico

Ethy Oziel Zabner, María Matilde Rosas Chacón, Patricia Bonilla

Resumen


El dolor lumbar crónico irradiado a miembro inferior es un problema de salud pública debido a su prevalencia, elevados costos en medicamentos y tiempo de reposo asociados. Por ello, el uso de técnicas mínimamente invasivas como el bloqueo de raíces nerviosas posteriores utilizando corticoesteroides asociados a anestésicos locales es una opción para su tratamiento. En el presente estudio se seleccionaron doce pacientes que cumplían con los criterios para la realización del procedimiento, el cual se practicó mediante abordaje paravertebral guiado mediante electroestimulador utilizando una mezcla de 25 mg de Levobupivacaína y 80 mg de Metilprednisolona; se realizaron controles periódicos evaluándose la respuesta al tratamiento, cuantificando mejoría del dolor (por escala visual análoga), discapacidad funcional (por índice de discapacidad de Oswestry) y presencia o no de eventos adversos y complicaciones.

Resultados: Disminución en EVA: 63% (p < 0,05), en IDO: 76% (p < 0,05), solo dos pacientes refirieron efectos secundarios temporales, no se observaron complicaciones ni efectos adversos.

Conclusiones: El bloqueo de raíz nerviosa posterior utilizando Levobupivacaína asociada a Metilprednisolona es una opción terapéutica efectiva para el tratamiento del dolor lumbar crónico; al ser mínimamente invasiva y segura debe ser considerada una herramienta útil en la consulta fisiátrica.


Palabras clave


Dolor de la región lumbar, ciática, dolor crónico, Metilprednisolona, Levobupivacaína, bloqueo nervioso, raíces nerviosas espinales.

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Referencias


El bloqueo de raíz nerviosa posterior usando la mezcla Levobupivacaína asociada a Metilprednisolona es una opción terapéutica efectiva para el dolor lumbar crónico.

A través del procedimiento propuesto se logró disminuir de forma rápida e importante el dolor y la discapacidad funcional inicial.

El efecto analgésico obtenido posterior al bloqueo es de largo plazo, sobrepasando la vida media estimada de los

medicamentos utilizados, lo que permite mejor adherencia al tratamiento conservador (fisioterapia).

A pesar de no observarse complicaciones durante su realización, consideramos importante un entrenamiento adecuado en la realización del procedimiento.

El procedimiento descrito debe ser considerado como una herramienta terapéutica útil en la práctica clínica fisiátrica.





© Rev Col Med Fis Reh 

DOI: 10.28957/rcmfr

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