Revisión sistemática y metaanálisis sobre la efectividad del uso de alendronato, en el control del avance de la osteoporosis en pacientes adultos con trauma raquimedular
Palabras clave:
traumatismos de la médula espinal, osteoporosis, alendronato, densidad ósea.Resumen
Justificación: Se calculan en cerca de cuarenta los casos de trauma medular por millón de habitantes en EE. UU., con consecuente alteración en la microarquitectura ósea demanera temprana en áreas sublesionales y riesgo de fractura que aumenta 2% cada año, con una prevalencia de fracturas estimada en 34%. En la literatura no hay consenso sobre el manejo farmacológico para la osteoporosis, por lo cual decidimos realizar una revisión sistemática para el uso del alendronato en paciente adulto con trauma raquimedular (TRM).
Objetivo: Realizar una revisión sistemática y metaanálisis de estudios con alendronato, determinando la eficacia y seguridad del tratamiento farmacológico en la progresión de la osteoporosis de los pacientes adultos con TRM cuando se compara con la terapia estándar.
Método: Se realizó una búsqueda de estudios clínicos aleatorizados y controlados en bases de datos, utilizando los términos «spinal cord injury, alendronate, bone loss, bone mineral density, osteoporosis y DEXA». La intervención con alendronato y calcio fue evaluada en un total de tres artículos, mediante el análisis estadístico realizado con el software Comprehensive MetaAnalysis 2.0. El T-Score para columna lumbar y miembros inferiores al inicio del tratamiento y a los seis meses del grupo control y experimental fue tomado para obtener las diferencias de las variables.
Conclusión: La alta heterogeneidad de los artículos (> 90%) no permite realizar una combinación de los mismos; la terapia con alendronato es efectiva y segura en la disminución de la pérdida de la DMO y este efecto se mantiene hasta seis meses después de suspender el tratamiento. El uso de manera rutinaria de calcio como única terapia en los pacientes con trauma medular no es efectivo para la disminución o prevención de la osteoporosis.
Biografía del autor/a
Andrés Zamora Lara, Universidad de La Sabana.
Aspirante al título de Medicina Física y Rehabilitación,
Universidad de La Sabana.
Universidad de La Sabana.
Catalina Gómez, Universidad de La Sabana.
Médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación,
Coordinadora del posgrado Medicina Física y Rehabilitación,
Universidad de La Sabana.
Coordinadora del posgrado Medicina Física y Rehabilitación,
Universidad de La Sabana.
Henry Oliveros, Universidad de La Sabana.
Asesor metodológico, Médico especialista en Anestesiología
y Cuidado Intensivo. Magíster en Epidemiología. Docente de la Universidad de La Sabana.
y Cuidado Intensivo. Magíster en Epidemiología. Docente de la Universidad de La Sabana.
Referencias bibliográficas
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Cómo citar
1.
Zamora Lara A, Gómez C, Oliveros H. Revisión sistemática y metaanálisis sobre la efectividad del uso de alendronato, en el control del avance de la osteoporosis en pacientes adultos con trauma raquimedular. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. [Internet]. 29 de diciembre de 2012 [citado 19 de abril de 2024];22(2):142-54. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/62
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2012-12-29
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Revisión sistemática
