Electromiografía de superficie (EMGs) en pacientes adultos en cuidados intensivos: revisión exploratoria

Autores/as

  • José Julián Bernal Sánchez Fisioterapeuta, Especialista en Fisioterapia Cardiopulmonar. Universidad del Valle, Universidad Santiago de Cali, Pontificia Universidad Javeriana -Cali-. Grupo de investigación Ejercicio y Salud Cardiopulmonar (GIESC), Cali (Valle del Cauca), Colombia. https://orcid.org/0000-0001-9708-8536
  • Esther Cecilia Wilches Luna Fisioterapeuta, Especialista en Fisioterapia Cardiopulmonar, PhD en Rehabilitación y Desempeño Funcional. Universidad del Valle, Facultad de Salud, Escuela de Rehabilitación Humana. Grupo de investigación Ejercicio y Salud Cardiopulmonar (GIESC), Cali (Valle del Cauca), Colombia. https://orcid.org/0000-0003-3255-7607

DOI:

https://doi.org/10.28957/rcmfr.v31n1a1

Palabras clave:

Cuidado intensivo, electromiografía, terapia intensiva, ventilación mecánica.

Resumen

Introducción. La electromiografía de superficie (EMGs) en pacientes críticos se propone como una herramienta no invasiva, de fácil uso para el diagnóstico, el seguimiento de la debilidad muscular adquirida en UCI (DMA-UCI) y la identificación de patrones motores intencionales y automáticos. El objetivo de esta revisión fue mapear y presentar información publicada relacionado con el uso de la electromiografía de superficie (EMGs) en pacientes adultos bajo cuidado intensivo.

Metodología. Revisión exploratoria con el método del Instituto Joanna Briggs, concebido por Arskey y O Malley. Se realizo una búsqueda en las bases de datos Cochrane Database, PubMed, SciELO, BVS, CINAHL, PEDro, EBSCO y búsqueda manual, con el uso de palabras clave y términos del tesauro MeSH en idiomas español, inglés y portugués, sin límites de tiempo. Los resultados se presentan de forma descriptiva. Se incluyeron estudios de revisión, estudios de resultados primarios y posters de eventos.

Resultados. Se identificaron 1.146 estudios, de los cuales se excluyeron 1.135; mediante búsqueda manual se identificaron dos y finalmente se incluyeron nueve . Los estudios fueron publicados en Colombia, Francia, USA, Italia, Holanda, Rusia, Corea y Uruguay. Los usos reportados corresponden al apoyo en el diagnóstico (30%) y seguimiento de la DMA-UCI (40%). De los estudios encontrados, 33,3% (n=3) fueron estudios transversales, 22,2% (n=2) reportes de caso, 22,2% (n=2) estudios de revisión y 11,1% (n=1) para cada uno de los siguientes diseños: serie de casos y resumen de artículo.

Conclusiones. El uso de la EMGs en el paciente crítico se ha enfocado principalmente en el seguimiento y diagnostico de la debilidad muscular adquirida en UCI así como en el seguimiento de estrategias médicas durante la hospitalización. La evidencia revisada describe el uso de la EMGs en el paciente crítico, como una herramienta de evaluación y seguimiento de la activación muscular respiratoria y periférica, no invasiva y a la cabecera del paciente; este técnica evidencia un interés creciente en el uso de herramientas objetivas para el diagnóstico y el seguimiento de la función muscular estos pacientes.

Referencias bibliográficas

Murphy DJ, Ogbu OC, Coopersmith CM. ICU Director Data. Chest. 2015;147(4):1168-1178. https://doi.org/10.1378/chest.14-1567

Kipnis E, Ramsingh D, Bhargava M, Dincer E, Cannesson M. et al. Monitoring in the Intensive Care. Crit Care Res Pract. 2012;ID 473507:1-20. Disponible en: http://doi.org/10.1155/2012/473507

Bolton CF, Gilbert JJ, Hahn AF, Sibbald WJ. Polyneuropathy in critically ill patients. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1984;47(11):1223-1231. Disponible en: http://doi.org/10.1136/jnnp.47.11.1223

Vassilakopoulos T, Petrof BJ. Ventilator-induced Diaphragmatic Dysfunction. Am J Respir Crit Care Med. 2004;169(3):336-341. Disponible en: http://doi.org/10.1164/rccm.200304-489CP

Dres M, Goligher EC, Heunks LMA, Brochard LJ. Critical illness-associated diaphragm weakness. Intensive Care Med. 2017;43(10):1441-1452. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s00134-017-4928-4

ATS/ERS Statement on Respiratory Muscle Testing. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(4):518-624. Disponible en: http://doi.org/10.1164/rccm.166.4.518

Doorduin J, Van Hees HWH, Van der Hoeven JG, Heunks LMA. Monitoring of the Respiratory Muscles in the Critically Ill. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(1):20-27. Disponible en: http://doi.org/10.1164/rccm.201206-1117CP

Dubé B-P, Dres M. Diaphragm Dysfunction: Diagnostic Approaches and Management Strategies. J Clin Med. 2016;5(12):113. Disponible en: http://doi.org/10.3390/jcm5120113

Goligher EC, Laghi F, Detsky ME, Farias P, Murray A, Brace D, et al. Measuring diaphragm thickness with ultrasound in mechanically ventilated patients: feasibility, reproducibility and validity. Intensive Care Med. 2015;41(4):642-649. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s00134-015-3687-3

Fan E, Cheek F, Chlan L, Gosselink R, Hart N, Herridge MS, et al. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline: The Diagnosis of Intensive Care Unit–acquired Weakness in Adults. Am J Respir Crit Care Med. 2014;190(12):1437-1446. Disponible en: http://doi.org/10.1164/rccm.201411-2011ST

Ali NA, O’Brien JM, Hoffmann SP, Philips G, Garland A, Finley JCW, et al. Acquired weakness, handgrip strength, and mortality in critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med. 2008;178(3):261-268. Disponible en: http://doi.org/10.1164/rccm.200712-1829OC

Vanhorebeek I, Latronico N, Van den Berghe G. ICU-acquired weakness. Intensive Care Med. 2020;46(4):637- 53. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s00134-020-05944-4

Parry SM, Granger CL, Berney S, Jones J, Beach L, El-Ansary D, et al. Assessment of impairment and activity limitations in the critically ill: a systematic review of measurement instruments and their clinimetric properties. Intensive Care Med. 2015;41(5):744-762. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s00134-015-3672-x

Cavalcanti Garcia MA, Vieira TM. Surface electromyography: Why, when and how to use it. Rev Andal Med Deporte. 2011;4(1):17-28. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/3233/323327665004.pdf

Ferreira C, Augusto R. Application of Surface Electromyography in the Dynamics of Human Movement. En: Naik GR, editor. Computational Intelligence in Electromyography Analysis - A Perspective on Current Applications and Future Challenges. London: IntechOpen; 2012. Chapter 16. http://doi.org/10.5772/52463

AbuNurah HY, Russell DW, Lowman JD. The validity of surface EMG of extra-diaphragmatic muscles in assessing respiratory responses during mechanical ventilation: A systematic review. Pulmonology. 2020; 26(6): 378-385. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.pulmoe.2020.02.008

Carámbula A, Visca A, D’Amico S, Angulo M. Respiratory and Peripheral Muscle Assessment in the Intensive Care Unit. Arch Bronconeumol Engl Ed. 2019;55(5):258-265. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.arbr.2019.03.005

Massó N, Rey F, Romero D, Gual G, Costa L, Germán A. Aplicaciones de la electromiografía de superficie en el deporte. Apunts Med Esport. 2010;45(165):127-136. Disponible en: https://www.apunts.org/en-pdf-XX886658110515098

Arksey H, O’Malley L. Scoping studies: towards a methodological framework. Int J Soc Res Methodol. 2005;8(1):19-32. Disponible en: http://doi.org/10.1080/1364557032000119616

Peters MD, Godfrey CM, Khalil H, McInerney P, Parker D, Soares CB. Guidance for conducting systematic scoping reviews. Int J Evid Based Healthc. 2015;13(3):141-146. Disponible en: http://10.1097/XEB.0000000000000050/ https://www.researchgate.net/publication/319713049_2017_Guidance_for_the_Conduct_of_JBI_Scoping_Reviews

Downes MJ, Brennan ML, Williams HC, Dean RS. Development of a critical appraisal tool to assess the quality of cross-sectional studies (AXIS). BMJ Open. 2016;6(12):e011458. Disponible en: http://doi.org/10.1136/bmjopen-2016-011458

Muñoz Ortega IC, Hernández Valdivieso AM, Alonso Lopez JF, Mañas Villanueva MÁ, Atehortúa Lopez LH. Assessment of weaning indexes based on diaphragm activity in mechanically ventilated subjects after cardiovascular surgery. A pilot study. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(2):213-221. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28977261-[http://doi.org/10.5935/0103-507X.20170030] PMID: 28977261 PMCID: PMC5496756

May TL, Riker RR, Gagnon DJ, Duarte C, McCrum B, Hoover C, et al. Continuous surface EMG power reflects the metabolic cost of shivering during targeted temperature management after cardiac arrest. Resuscitation. 2018;131:8-13. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2018.07.022

Sommers J, Van Den Boorn M, Engelbert RHH, Nollet F, Van Der Schaaf M, Horn J. Feasibility of Muscle Activity Assessment With Surface Electromyography During Bed Cycling Exercise In Intensive Care Unit Patients. Muscle Nerve. 2018;58(5):688-693. Disponible en: http://doi.org/10.1002/mus.26330

Mejgal AY, Tret’jakova OG, Spasova AP. Characteristics of surface electromyography and acid base balance in patients with intensive care unit-acquired weakness. Anesteziol Reanimatol. 2015;60(6):12-16. [Artice in Russian]. PMID: 27025126. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27025126/

Salazar Sánchez MB, Hernández Valdivieso AM, Mañas Villanueva MÁ, Zuluaga Salazar AZ. Potential clinical application of surface electromyography as indicator of neuromuscular recovery during weaning tests after organophosphate poisoning. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(2):253-258. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28977266 - [http://doi.org/10.5935/0103-507X.20170035] PMID: 28977266; PMCID: PMC5496761

Bellani G, Bronco A, Arrigoni Marocco S, Pozzi M, Sala V, Eronia N, et al. Measurement of Diaphragmatic Electrical Activity by Surface Electromyography in Intubated Subjects and Its Relationship With Inspiratory Effort. Respir Care. 2018;63(11):1341-1349. Disponible en: http://doi.org/10.4187/respcare.06176

Jang MH, Yoon MH, Ahn SJ, Lee JW, Shin MJ. Diagnosis of Critical Illness Myopathy After Liver Transplantation and Muscle Condition Monitoring: A Case Report. Transplant Proc. 2018;50(10):4023-4027. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.06.026

Jung B, Moury PH, Mahul M, De Jong A, Galia F, Prades A, et al. Diaphragmatic dysfunction in patients with ICU-acquired weakness and its impact on extubation failure. Intensive Care Med. 2016;42(5):853-861. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s00134-015-4125-2

Cottereau G, Dres M, Avenel A, Fichet J, Jacobs FM, Prat D, et al. Handgrip Strength Predicts Difficult Weaning But Not Extubation Failure in Mechanically Ventilated Subjects. Respir Care. 2015;60(8):1097-1104. Disponible en: http://doi.org/10.4187/respcare.03604

Garnacho-Montero J, Amaya-Villar R, García-Garmendía JL, Madrazo-Osuna J, Ortiz-Leyba C. Effect of critical illness polyneuropathy on the withdrawal from mechanical ventilation and the length of stay in septic patients. Crit Care Med. 2005;33(2):349-354. http://doi.org/10.1097/01.ccm.0000153521.41848.7e

Busico M, Das Neves A, Carini F, Pedace M, Villalba D, Foster C, et al. Programa de seguimiento al alta de la unidad de cuidados intensivos. Med Intensiva. 2019;43(4):243-254. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.medin.2018.12.005

Hernández-Tejedor A, Peñuelas O, Sirgo Rodríguez G, LLompart-Pou JA, Palencia Herrejón E, Estella A, et al. Recomendaciones para el tratamiento de los pacientes críticos de los Grupos de Trabajo de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). Med Intensiva. 2017;41(5):285-305. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.medin.2017.03.004

Winkelman C, Higgins PA, Chen YJK, Levine AD. Cytokines in Chronically Critically Ill Patients After Activity and Rest. Biol Res Nurs. 2007;8(4):261-271. Disponible en: http://doi.org/10.1177/1099800406298168

Hodgson CL, Tipping CJ. Physiotherapy management of intensive care unit-acquired weakness. J Physiother. 2017;63(1):4-10. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.jphys.2016.10.011

Eggmann S, Luder G, Verra ML, Irincheeva I, Bastiaenen CHG, Jakob SM. Functional ability and quality of life in critical illness sur vivors with intensive care unit acquired weakness: A secondary analysis of a randomised controlled trial. PLoS ONE. 2020;15(3):e0229725. Disponible en: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0229725

Ambrosino N, Vitacca M. The patient needing prolonged mechanical ventilation: a narrative review. Multidiscip Respir Med. 2018;13:6. Disponible en: http://doi.org/10.1186/s40248-018-0118-7

Jolley SE, Bunnell AE, Hough CL. ICU-Acquired Weakness. Chest. 2016;150(5):1129-1140. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.chest.2016.03.045

Hermans G, Van den Berghe G. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care. 2015;19(1):274. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13054-015-0993-7

Mitchell MD, Yarossi MB, Pierce DN, Garbarini EL, Forrest GF. Reliability of surface EMG as an assessment tool for trunk activity and potential to determine neurorecovery in SCI. Spinal Cord. 2015;53(5):368-374. Disponible en: http://doi.org/10.1038/sc.2014.171

Sabaneeff A, Duarte Caldas L, Cavalcanti Garcia MA, Gonçalves Nojima M da C. Proposal of surface electromyography signal acquisition protocols for masseter and temporalis muscles. Res Biomed Eng. 2017;33(4):324-330. Disponible en: http://doi.org/10.1590/2446-4740.03617

Cómo citar

1.
Bernal Sánchez JJ, Wilches Luna EC. Electromiografía de superficie (EMGs) en pacientes adultos en cuidados intensivos: revisión exploratoria. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. [Internet]. 3 de agosto de 2021 [citado 28 de marzo de 2024];31(1):11-28. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/283

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2021-08-03

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