Mielomeningocele: epidemiología y relación con otras complicaciones neurológicas
Palabras clave:
Mielomeningocele, malformación de Chiari, nivel funcional, complicaciones neurológicas.Resumen
Introducción: El mielomeningocele (MMC) representa la forma más grave de los disrafismos de la columna vertebral. Se asocia frecuentemente con complicaciones neurológicas como la malformación de Chiari, médula anclada, hidrocefalia, etc. Los objetivos de este trabajo son describir las características epidemiológicas de la población con MMC, relacionar las complicaciones neurológicas a las que puede asociarse y además establecer, si existe, una relación con el nivel funcional.Materiales y métodos: Cuarenta y tres pacientes atendidos por el grupo de MMC en el Hospital de Niños «Víctor J. Vilela» de la ciudad de Rosario. Para determinar el nivel funcional se utilizó la clasificación del MMC según nivel funcional IREP modificado por CANEO.
Resultados: 55,8% niños y 44,2% niñas. Nivel medular, 65% lumbar. 81,39% fue abierto y 18,61% cerrado. Tiempo medio de reparación del MMC fue de 28 horas. El 90,69% presentó hidrocefalia. El 65,11% evidenció malformación de Chiari tipo II. El 55% de los pacientes presentaron médula anclada (58% nivel lumbar). De acuerdo con la clasificación de CANEO, el 47,65% correspondió al nivel 3. Otras complicaciones neurológicas detectadas fueron: 7% siringomielia, 2% hidromielia y hemangioma. Se detectó que 7% de los pacientes tenían antecedentes familiares de MMC.
Discusión: La localización más frecuente del MMC es dorsolumbar o lumbar en más del 50% de los casos. Es más frecuente en mujeres, pero en nuestro caso los grupos
fueron similares con una pequeña tendencia mayor en varones. La malformación de Chiari se presenta en más del 80% de los pacientes al igual que la hidrocefalia. Médula
anclada y siringomielia son complicaciones a las que puede asociarse el MMC. El conocimiento de las características poblacionales del MMC de cada región es fundamental
para el correcto abordaje del paciente, y el planteo de la terapia interdisciplinaria,
para proveer al paciente una mejor calidad de vida.
Biografía del autor/a
Melina Longoni
Centro Integral de Rehabilitación
APREPA.
APREPA.
Referencias bibliográficas
1. Rotter K, Solís F, González M. Costos de atención en pacientes con mielomeningocele en los Institutos de Rehabilitación Infantil Teletón. Rev Chil Pediatr 2007;
78(1):35-42.
2. Goldschmidt EL, Tello AM. Prevención de los defectos del cierre del tubo neural. Revista del Hospital de niños de Buenos Aires. 2000;42:238-244.
3. Aicardi J. Diseases of the nervous system in childhood. 2nd Edition. Cambridge: Mac Keith Press, 1998.
4. Bear MF, Connors BW, Paradiso MA. Estructura del sistema nervioso. En Neurociencia explorando el cerebro. Barcelona: Masson, 1998.
5. Aristizábal A. Mielomeningocele y osteomielitis.
Reporte de un caso. CIMEL 2006;11(2):94-99.
6. Fejerman FA. Neurología pediátrica. 2.ª Ed. Buenos Aires: Panamericana, 1997.
7. Office of Communications and Public Liaison National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Institutes of Health Bethesda, MD 20892. Disponible
en: http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/
malformaciones_de_chiari.htm
8. Dias M, Mc Lone D. Hydrocephalus in the child with dysraphism. Neurosurgical Clinics of North America 4: pp 715-726. Nueva York.
9. Swaiman KF. Pediatric neurology. Second Edition. St. Louis, Missouri: Mosby-Year Book, Inc.; 1994.
10. Nickel RE and Magenis RE. Neural tube defects and deletions of 22q11. Am J Med Genet 1996;66:25-27.
11. La genética y la espina bífida Ed. por Elizabeth C. Melvin, MS, CGC, Asesora genética certificada del Centro Médico de la Universidad Duke, Centro de Genética Humana.
12. Children with Spina Bifida. A Parent’s Guide. Marlene Lutkenhoff, editor. 1999.
13. Bethesda, MD. Woodbine House. Living Your Own Life: A Handbook for Teenagers by Young People and Adults with Chronic Illness or Disabilities. Minneapolis, MN. PACER Center, Inc.
78(1):35-42.
2. Goldschmidt EL, Tello AM. Prevención de los defectos del cierre del tubo neural. Revista del Hospital de niños de Buenos Aires. 2000;42:238-244.
3. Aicardi J. Diseases of the nervous system in childhood. 2nd Edition. Cambridge: Mac Keith Press, 1998.
4. Bear MF, Connors BW, Paradiso MA. Estructura del sistema nervioso. En Neurociencia explorando el cerebro. Barcelona: Masson, 1998.
5. Aristizábal A. Mielomeningocele y osteomielitis.
Reporte de un caso. CIMEL 2006;11(2):94-99.
6. Fejerman FA. Neurología pediátrica. 2.ª Ed. Buenos Aires: Panamericana, 1997.
7. Office of Communications and Public Liaison National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Institutes of Health Bethesda, MD 20892. Disponible
en: http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/
malformaciones_de_chiari.htm
8. Dias M, Mc Lone D. Hydrocephalus in the child with dysraphism. Neurosurgical Clinics of North America 4: pp 715-726. Nueva York.
9. Swaiman KF. Pediatric neurology. Second Edition. St. Louis, Missouri: Mosby-Year Book, Inc.; 1994.
10. Nickel RE and Magenis RE. Neural tube defects and deletions of 22q11. Am J Med Genet 1996;66:25-27.
11. La genética y la espina bífida Ed. por Elizabeth C. Melvin, MS, CGC, Asesora genética certificada del Centro Médico de la Universidad Duke, Centro de Genética Humana.
12. Children with Spina Bifida. A Parent’s Guide. Marlene Lutkenhoff, editor. 1999.
13. Bethesda, MD. Woodbine House. Living Your Own Life: A Handbook for Teenagers by Young People and Adults with Chronic Illness or Disabilities. Minneapolis, MN. PACER Center, Inc.
Cómo citar
1.
Longoni M, Porcel J, Gerbaudo S. Mielomeningocele: epidemiología y relación con otras complicaciones neurológicas. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. [Internet]. 29 de diciembre de 2012 [citado 24 de abril de 2024];22(2). Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/59
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2012-12-29
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Sección
Artículos originales
