Estudio comparativo del efecto de la Tizanidina y el Baclofeno sobre el control de la espasticidad en niños asistidos en el Hospital de La Misericordia de enero 2008 a junio 2009
Palabras clave:
espasticidad muscular, baclofeno, tizanidina, ashworth, tardieuResumen
La espasticidad es una secuela de lesiones del SNC que interfiere con la actividad voluntaria, ocasiona retraso o regresión del desarrollo, favorece la aparición de deformidades osteoarticulares y produce dolor. Los fármacos útiles en espasticidad se han estudiado poco en niños, los estudios que hay son comparaciones contra placebo, la tizanidina y el baclofeno son los más usados pero no se han comparado uno contra el otro.
Objetivo: determinar la efectividad en la reducción de la espasticidad de los pacientes tratados con baclofén y tizanidina.
Sujetos: pacientes entre 2 y 14 años con espasticidad que asisten a consulta de habilitación infantil en el Hospital Infantil de la Misericordia, Bogotá.
Materiales y métodos: ensayo clínico cuasi experimental longitudinal prospectivo, se realizó valoración clínica inicial y cuatro controles mensuales de espasticidad con las escalas de Ashworth y Tardieu modificada, titulación de la dosis de medicamento según la respuesta, evaluación de efectos secundarios y controles paraclínicos de función hepática y renal.
Resultados: 36 pacientes; 17 en el grupo de Baclofeno y 19 tratados con Tizanidina. Mejoría en el 58% de los pacientes con Baclofeno vs 56% de Tizanidina. El grupo de Baclofeno mejoró en promedio 8 puntos en escala de Ashworth (p: 0.00) vs 5 en el grupo de Tizanidina (p: 0,01).
Efectos secundarios: Baclofeno 47% vs Tizanidina 63% . Las pruebas de función hepática y renal: 1 paciente con elevación de transaminasas en el grupo de Baclofeno. Ninguno con tizanidina.
Retiros por efectos secundarios: Baclofeno 2, Tizanidina 3.
Conclusión: mayor eficacia y tolerancia del Baclofeno vs Tizanidina.
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