Lesión medular como complicación de la vertebroplastia y la cifoplastia

Autores/as

  • Rubén Mora Boga Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), La Coruña, España. https://orcid.org/0000-0002-6052-4434
  • Eva Canosa-Hermida Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), La Coruña, España. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Complexo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF), Ferrol, España. https://orcid.org/0000-0002-0678-5959
  • Iris Toral-Guisasola Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), La Coruña, España. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Complexo Hospitalario Universitario de Pontevedra (CHUP), Pontevedra, España. https://orcid.org/0000-0002-0429-9084
  • Sebastián J. Salvador-De la Barrera Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), La Coruña, España. https://orcid.org/0000-0002-9810-7548
  • Antonio Montoto-Marqués Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), La Coruña, España. Departamento de Medicina, Universidade da Coruña (UDC), La Coruña, España.
  • María Elena Ferreiro-Velasco Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), La Coruña, España. https://orcid.org/0000-0001-5079-146X
  • Antonio Rodríguez-Sotillo Unidad de Lesionados Medulares, Instituto de Investigación Biomédica de A Coruña (INIBIC). Complexo Hospitalario Universitario de A Coruña (CHUAC), La Coruña, España. https://orcid.org/0000-0003-2449-8280

DOI:

https://doi.org/10.28957/rcmfr.v31n1a2

Palabras clave:

Vertebroplastia, cifoplastia, lesiones de la médula espinal, osteoporosis, columna vetebral, embolismo.

Resumen

La vertebroplastia y la cifoplastia son técnicas percutáneas mínimamente invasivas que se hallan indicadas en el tratamiento del dolor asociado con fracturas vertebrales osteoporóticas y tumorales. Aunque han demostrado ser técnicas seguras, pueden dar lugar a complicaciones derivadas de la llamada ‘fuga de cemento’. Presentamos el caso clínico de dos mujeres con 37 y 62 años, quienes presentaron fracturas toracolumbares múltiples, la primera de etiología traumática y la segunda osteoporótica, con afectación de muro posterior. Tras implementarse dichas técnicas las pacientes presentaron lesión medular incompleta por escape de cemento al canal medular; en el segundo caso se produjo también embolismo pulmonar por cemento. A fin de solucionar dichas complicaciones, se realizaron sendas laminectomías con extracción del material y las pacientes ingresaron a tratamiento rehabilitador; en la paciente con embolismo se inició procedimiento de anticoagulación. Al alta, ambas presentaban mejoría exploratoria y realizaban marcha con ortesis. Se concluye que la vertebroplastia y la cifoplastia son técnicas relativamente seguras aunque no exentas de complicaciones, pues la fuga de cemento a los plexos venosos constituye una complicación conocida y reportada. Es importante una apropiada selección de pacientes, comprobando la integridad del muro posterior; así mismo, los pacientes deben ser evaluados cuidadosamente desde el punto de vista respiratorio.

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Cómo citar

1.
Mora Boga R, Canosa-Hermida E, Toral-Guisasola I, Salvador-De la Barrera SJ, Montoto-Marqués A, Ferreiro-Velasco ME, Rodríguez-Sotillo A. Lesión medular como complicación de la vertebroplastia y la cifoplastia. Rev Col Med Fis Rehab [Internet]. 3 de agosto de 2021 [citado 14 de agosto de 2022];31(1):73-8. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/273

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Publicado

2021-08-03

Número

Sección

Casos clínicos