Toxina botulínica como alternativa en el manejo del dolor neuropático en el síndrome de Guillain Barré

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.28957/rcmfr.v30n1a9

Palabras clave:

Dolor, síndrome Guillain Barré, toxina botulínica.

Resumen

El dolor es un síntoma frecuente en el síndrome de Guillain Barré, el cual se presenta incluso en las variantes motoras puras afectando la calidad de vida. No obstante, muchas veces en el manejo interdisciplinario de estos pacientes se deja a un lado el tratamiento del dolor. En este artículo se reporta el caso de un adulto joven con diagnóstico de síndrome de Guillain Barré, quien presentaba dolor de características neuropáticas en plantas de pies, de alta intensidad y sin respuesta al manejo con medicamentos antineuropáticos convencionales. Se realizó aplica- ción de toxina botulínica en pies con disminución significativa del dolor según escala visual análoga, logrando mejoría en la calidad de vida según cuestionario SF-36 e índice de Lattinen.

Referencias bibliográficas

1. Yuki N, Hartung H-P. Guillain-Barré Syndrome. N Engl J Med. 2012;366:2294-2304. Disponible en: http://doi.org/10.1056/NEJMra1114525.

2. McGrogan A, Madle GC, Seaman HE, de Vries CS. The epidemiology of Guillain-Barré syndrome worldwide. A systematic literature review. Neuroepidemiol. 2009;32:150-163. Dispo- nible en: http://doi.org/10.1159/000184748.

3. Instituto Nacional de Salud. Dirección de Vigilancia y Análisis del Riesgo en Salud Pública. Boletín Epidemiológico semanal - Semana epidemiológica 05, 27 de enero al 2 de febrero de 2019. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2019 Boletín epidemiológico semana 5.pdf.

4. Peña L, Moreno CB, Gutiérrez-Álvarez AM. Manejo del dolor en el síndrome de Guillain-Barré. Revisión sistemática. Neurología. 2015;30(7):433-438. Disponible en: https://doi.org/10.1016j.nrl.2014.04.009.

5. Ruts L, Drenthen J, Jongen JL, Hop WC, Visser GH, Jacobs BC, et al. Pain in Guillain-Barre syndrome: a long-term follow-up study. Neurology. 2010;75(16):1439-1447. Disponible en: http://doi.org/10.1212/wnl.0b013e3181f88345.

6. Rekand T, Gramstad A, Vedeler C. Fatigue, pain and muscle weakness are frequent after Guillain– Barré syndrome and poliomyelitis. J Neurol. 2009;256:349–54. Disponible en: http://doi.org/10.1007/s00415-009-0018-z.

7. Ruts L, van Doorn PA, Lombardi R, Haasdijk ED, Penza P, Tulen JH, et al. Unmyelinated and myelinated skin nerve damage in Guillain- Barré syndrome: correlation with pain and recovery. Pain. 2012;153(2): 399-409. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.pain.2011.10.037.

8. Gorson K, Ropper AH, Muriello MA, Blair R. Prospective evaluation of MRI lumbosacral nerve root enhancement in acute Guillain–Barré. syndrome. Neurology. 1996;47(3):813-817. Disponi- ble en: http://doi.org/10.1212/wnl.47.3.813.

9 Pan CL, Tseng TJ, Li YH, Chiang MC, Lin WM, Hsieh ST. Cutaneous innervation in Guillain Barre A syndrome: pathology and clinical correlations. Brain. 2003;126(2):386-397. Disponible en: https://doi.org/10.1093/brain/awg039.

10. Martinez V, Fletcher D, Martin F, Orlikowski D, Sharshar T, Chauvin M, et al. Small fiber impairment predicts neuropathic pain in Guillain–Barré syndrome. Pain. 2010;151(1):53–60. Disponible en: .https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.05.017.

11. Luongo L, Sajic M, Grist J, Clark AK, Maione S, Malcangio M. Spinal changes associated with mechanical hypersensitivity in a model of Guillain-Barre´ syndrome. Neurosci Lett. 2008;437:98-102. Disponible en: http://doi.org/http://doi.org/10.1016/j.neulet.2008.04.019.

12. Moale,-Taylor G, Allbutt HN, Iordanova MD, Tracey DJ. Pain hypersensitivity in rats with expe- rimental autoimmune neuritis, an animal model of human inf lammator y demyelinating neuropathy. Brain Behav Immun 2007;21(5):699–710. Disponible en: http://doi.org/10.1016/j.bbi.2006.07.007.

13. Liu J, Wang LN, McNicol ED Pharmacological treatment for pain in Guillain-Barré syndrome (Review). The Cochrane Librar y. 2015, Issue 4. Disponible en: http://doi.org/10.1002/14651858.CD009950.pub2.

14. Chandra K, Neeta B, Garima G, Namita S, Arvind B, Anil A, et al. Gabapentin for the Treatment of Pain in Guillain-Barre´ Syndrome: A Double-Blinded, Placebo-Controlled, Crossover Study, Anesth Analg. 2002;95(6)8:1719–1723. Disponible en: http://doi.org/10.1097/00000539-200212000-00046.

15. Morgenlander JC, Hurwitz BJ, Massey EW. Cabsaicin for the Treatment of Pain in Guillain- Barré Syndrome. Ann Neurol. 1990;28(2):199. Disponible en: https://doi.org/10.1002/ana.410280222.

16. Johnson DS, Dunn MJG. Remifentanil for pain due to Guillain–Barre´ syndrome. Anaesthesia. 2008;63(6):671-681. Disponible en: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2008.05552.x.

17. Krämer HH, Rolke R, Bickel A, Birklein F. Thermal thresholds predict painfulness of diabetic neuropathies. Diab Care. 2004;27(10):2386–2391. Disponible en: http://doi.org/10.2337/diacare.27.10.2386.

18. Sorensen L, Molyneaux L, Yue DK. The relationship among pain, sensory loss, and small nerve fibers in diabetes. Diab Care. 2006;29(4):883–887. Disponible en: http: //doi.org/10.2337/diacare.29.04.06.dc05-2180.

19. Lacković Z. New analgesic: Focus on botulinum toxin. Toxicon. 2020;179:1-7. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2020.02.008.

20. Marinelli S, Vacca V, Ricordy R, Uggenti C, Tata AD, Luvisetto S, et al. The Analgesic Effect on Neuropathic Pain of Retrogradely Transported botulinum Neurotoxin A Involves Schwann Cells and Astrocytes. PLoS ONE. 2012;7(10): e47977. Disponible en: http://doi.org/10.1371/journal.pone.0047977.

21. Argoff CE. A Focused Review on the Use of Botulinum Toxins for Neuropathic Pain. Clin J Pain. 2002;18(6 Suppl):S177-S181. Disponible en: https://doi.org/10.1097/00002508-200211001-00010.

22. González-Escalada JR, Camba A, Muriel C, Rodríguez M, Contreras D, de Barutell C. Validation of the Lattinen Index for the assessment of chronic pain patients. Rev Soc Esp Dolor. 2012;19(4): 181-188. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462012000400004&lng=es.

Cómo citar

1.
Mancipe García LC, Chaustre Ruiz DM, Rodriguez Mojica YM. Toxina botulínica como alternativa en el manejo del dolor neuropático en el síndrome de Guillain Barré. Rev. Colomb. Med. Fis. Rehabil. [Internet]. 9 de septiembre de 2020 [citado 28 de marzo de 2024];30(1):82-8. Disponible en: https://revistacmfr.org/index.php/rcmfr/article/view/236

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Descargas

Archivos adicionales

Publicado

2020-09-09

Número

Sección

Casos clínicos
QR Code
Crossref Cited-by logo