Adherencia terapéutica y factores relacionados a un grupo de pacientes sometidos a intervenciones de un proceso de rehabilitación
DOI:
https://doi.org/10.28957/rcmfr.423Palabras clave:
Cumplimiento y adherencia al tratamiento, factores socioeconómicos, rehabilitación, cuidadores, relaciones interprofesionalesResumen
Introducción. La adherencia es parte importante de los programas de rehabilitación y constituye una medida indirecta del éxito de los mismos. Conocer la adherencia terapéutica y los factores relacionados a esta ofrece información valiosa para el diseño y la implementación de intervenciones que mejoren la adherencia misma y los resultados de los procesos de rehabilitación.
Objetivo. Describir la adherencia terapéutica y los factores relacionados a esta en los pacientes admitidos al Proceso Interdisciplinario de Rehabilitación de la Clínica Universidad de La Sabana de Chía (Colombia).
Métodos. Estudio observacional descriptivo. Los datos se recolectaron de forma consecutiva y por conveniencia de la población que asistió al Proceso Interdisciplinario de Rehabilitación entre enero de 2021 y marzo de 2023.
Resultados. El estudio incluyó 352 participantes con una edad mediana de 24,5 años, quienes tuvieron una alta adherencia terapéutica (93,75%). El análisis multivariado mostró que para el grupo de adultos la variable relacionada con la adherencia fue la procedencia urbana (OR: 15,411, IC95%: 1,632-145,482; p=0,017) y para el de menores de edad mostró que la alternancia de múltiples cuidadores (OR: 0,035, IC95%: 0,003-0,415; p=0,008) o un cuidador definido que no participa en el tratamiento (OR: 0,008, IC95%: 0,0002-0,278; p=0,007) tenían asociación con la no adherencia.
Conclusión. El estudio mostró alta adherencia, lo cual puede estar relacionado con las intervenciones realizadas a los cuidadores de manera temprana en el programa, así como con el grado de compromiso encontrado.
Referencias bibliográficas
Morgan PP. Compliance in health care. Book Reviews. Can Med Assoc J. 1979 [citado abril 23 de 2024];121(11):1495-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1704580/pdf/canmedaj01459-0071.pdf.
World Health Organization (WHO). Adherence to long-term therapies: evidence for action. World Health Organization. Geneva: WHO; 2003 [citado abril 27 de 2024]. Disponible en: https://iris.who.int/handle/10665/42682.
Guzmán YR, Estrada OL, Tejada PA, Crespo O. Factores relacionados con adherencia a un programa de rehabilitación. RFS Revista Facultad de Salud. 2010;2(1):39-50. Disponible en: https://doi.org/10.25054/rfs.v2i1.28.
Hernandez-Fleta JL, Acosta-Artiles FJ, Pereira-Mirgaia J. Adherencia terapéutica. Generalidades. Cuadernos de psiquiatría comunitaria. 2009 [citado abril 23 de 2024];9(1):13-28. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3271843.
Quiroz CA. Instrumento para evaluar adherencia de personas adultas a procesos de neurorehabilitación funcional basado en las dimensiones propuestas por la Organización Mundial de la Salud. Rev Fac Nac Salud Pública. 2014 [citado abril 23 de 2024];32(1):52-61. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-386X2014000100006&lng=en.
Henao-Lema CP, Pérez-Parra JE. Adherencia a procesos de neurorrehabilitación funcional y su relación con la discapacidad y la calidad de vida en adultos colombianos con lesión medular. Rev Fac Med. 2016;64(Suppl 1):69-77. Disponible en: https://doi.org/10.15446/revfacmed.v64n3Supl.58937.
Muñoz-Erazo BE, López-Lañas MF, Betancourt-Peña J, Ávila-Valencia JC, Alzate-Sánchez RA. Factores asociados con no-adherencia a rehabilitación cardiaca en pacientes con enfermedad coronaria. iJEPH . 2021;4(2):e7071. Disponible en: https://doi.org/10.18041/2665-427X/ijeph.2.7071.
Hubbard IJ, Harris D, Kilkenny MF, Faux SG, Pollack MR, Cadilhac DA. Adherence to Clinical Guidelines Improves Patient Outcomes in Australian Audit of Stroke Rehabilitation Practice. Arch Phys Med Rehabil. 2012;93(6):965-71. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.apmr.2012.01.011.
Silva GE, Galeano E, Correa JO. Adherencia al tratamiento Implicaciones de la no-adherencia. Acta Medica Colombiana. 2005 [citado abril 23 de 2024];30:268-73. Disponible en: https://www.actamedica-colombiana.com/ojs/index.php/actamed/article/view/2469.
Martín-Alfonso L. Repercusiones para la salud pública de la adherencia terapéutica deficiente. Rev Cuba Salud Pública. 2006 [citado abril 23 de 2024];32(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662006000300013.
Naqvi AA, Hassali MA, Naqvi SBS, Shakeel S, Zia M, Fatima M, et al. Development and validation of the General Rehabilitation Adherence Scale (GRAS) in patients attending physical therapy clinics for musculoskeletal disorders. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):65. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12891-020-3078-y.
Naqvi AA, Naqvi SBS, Zehra F, Verma AK, Usmani S, Badar S, et al. Estimation of the Direct Cost of Poliomyelitis Rehabilitation Treatment to Pakistani Patients: A 53-Year Retrospective Study. Appl Heal-th Econ Health Policy. 2018;16(6):871-88. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s40258-018-0422-6.
Quiroz-Mora CA, Hernandez-Carrillo M, Agudelo-Martinez AZ, Medina-Riaño CA. Validez de constructo de la escala para evaluar la adherencia a procesos de neurorrehabilitación funcional (SMAN) en personas adultas. Rev Fac Nac Salud Pública. 2021;39(3):e341716. Disponible en: https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e341716.
Clínica Universidad de la Sabana. Proceso Interdisciplinario de Rehabilitación - PIR®. Chia: Clínica universidad de la Sabana; 2021.
Paxino J, Denniston C, Woodward-Kron R, Molloy E. Communication in interprofessional rehabilitation teams: a scoping review. Disabil Rehabil. 2022;44(13):3253-69. Disponible en: https://doi.org/10.1080/09638288.2020.1836271.
Sánchez-Delgado JC, Jácome-Hortúa A, Larios-Martínez B, Pinzón S, Angarita-Fonseca A. Confiabilidad de la escala de barreras para la rehabilitación cardiaca. Rev Colomb Cardiol. 2018;25(1):84-91. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rccar.2017.08.014.
Levy T, Laver K, Killington M, Lannin N, Crotty M. A systematic review of measures of adherence to physical exercise recommendations in people with stroke. Clin Rehabil. 2019;33(3):535-45. Disponible en: https://doi.org/10.1177/0269215518811903.
Rocha-Nieto LM, Herrera-Delgado C, Vargas-Olano MO. Adherencia al Tratamiento en Rehabilitación Cardíaca: Diseño y Validación de un Programa de Intervención Biopsicosocial. Rev. Colomb. Psicol. 2017;26(1):61. Disponible en: https://doi.org/10.15446/rcp.v26n1.53610.
Jack K, McLean SM, Moffett JK, Gardiner E. Barriers to treatment adherence in physiotherapy outpatient clinics: A systematic review. Man Ther. 2010;15(3):220-8. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.math.2009.12.004.
Brewer BW, Cornelius AE, Van Raalte JL, Petitpas AJ, Sklar JH, Pohlman MH, et al. Age-Related Differences in Predictors of Adherence to Rehabilitation After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Athl Train. 2003 [citado abril 23 de 24];38(2):158-62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12937528/.
Supervía-Pola M. Estudio de adherencia en rehabilitación cardiaca: prevalencia, barreras, factores predictivos y soluciones potenciales con especial referencia a los condicionantes laborales y de género [tesis]. Murcia: Escuela Internacional de Doctorado, Universidad de Murcia; 2022 [citado abril 23 de 2024]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10201/121212.
Moya-Nolli CR, Gordillo-Sotomayor FdM, Santiago-Bazán C. Factores en la adherencia del tratamiento fisioterapéutico en un instituto nacional de rehabilitación. Revista Médica Basadrina.
;16(2):21-30. Disponible en: https://doi.org/10.33326/26176068.2022.2.1551.
Walker A, Hing W, Lorimer A. The Influence, Barriers to and Facilitators of Anterior Cruciate Ligament Rehabilitation Adherence and Participation: a Scoping Review. Sports Med Open. 2020;6(1):32. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s40798-020-00258-7.
Christino MA, Fantry AJ, Vopat BG. Psychological Aspects of Recovery Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2015;23(8):501-9. Disponible en: https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-14-00173.
Burland JP, Lepley AS, Cormier M, DiStefano LJ, Arciero R, Lepley LK. Learned Helplessness After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: An Altered Neurocognitive State? Sports Med. 2019;49(5):647-57. Disponible en: https://doi.org/10.1007/40279-019-01054-4.
Cheiloudaki E, Alexopoulos E. Adherence to Treatment in Stroke Patients. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(2):196. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijerph16020196.
Hu X, Ren J, Wang P, Chen W, Shen W, Li Y, et al. Adherence to exercise therapy among children and adolescents with Juvenile idiopathic arthritis: a scoping review. Disabil Rehabil. 2024;46(8):1502-14. Disponible en: https://doi.org/10.1080/09638288.2023.2200261.
Quested E, Ntoumanis N, Thøgersen-Ntoumani C, Hagger MS, Hancox JE. Evaluating quality of implementation in physical activity interventions based on theories of motivation: current challenges and future directions. Int Rev Sport Exerc Psychol. 2017;10(1):252-69. Disponible en: https://doi.org/10.1080/1750984X.2016.1217342.
Morton KL, Biddle SJH, Beauchamp MR. Changes in self-determination during an exercise referral scheme. Public Health. 2008;122(11):1257-60. Disponible en https://doi.org/10.1016/j.puhe.2007.11.006.
Gennarelli SM, Brown SM, Mulcahey MK. Psychosocial interventions help facilitate recovery following musculoskeletal sports injuries: a systematic review. Phys Sportsmed. 2020;48(4):370-7. Disponible en: https://doi.org/10.1080/00913847.2020.1744486.
Alexandre NMC, Nordin M, Hiebert R, Campello M. Predictors of compliance with short-term treatment among patients with back pain. Rev Panam Salud Pública. 2002;12(2):86-95. Disponible en: https://doi.org/10.1590/S1020-49892002000800003.
Shaw KL. Patient Education, Motivation, Compliance, and Adherence to Physical Activity, Exercise, and Rehabilitation. En: Pathology and Intervention in Musculoskeletal Rehabilitation. 2da ed Elsevier; 2016 [citado abril 23 de 2024]. p. 1-24. Disponible en: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-31072-7.00001-4.
Gilic B, Ostojic L, Corluka M, Volaric T, Sekulic D. Contextualizing Parental/Familial Influence on Physical Activity in Adolescents before and during COVID-19 Pandemic: A Prospective Analysis. Children (Basel). 2020;7(9):125. Disponible en: https://doi.org/10.1016/B978-0-323-31072-7.00001-4.
Sieczkowska SM, Astley C, Marques IG, Iraha AY, Franco TC, Ihara BP, et al. A home-based exercise program during COVID-19 pandemic: Perceptions and acceptability of juvenile systemic lupus erythematosus and juvenile idiopathic arthritis adolescents. Lupus. 2022;31(4):443-56. Disponible en: https://doi.org/10.1177/09612033221083273.
Pishkhani M, Dalvandi A, Ebadi A, Hosseini MA. Adherence to a Rehabilitation Regimen in Stroke Patients: A Concept Analysis. Iran J Nurs Midwifery Res. 2020;25(2):139-45. Disponible en: https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_170_18.
Nayeri ND, Mohammadi S, Razi SP, Kazemnejad A. Investigating the effects of a family-centered care program on stroke patients’ adherence to their therapeutic regimens. Contemp Nurse. 2014;47(1-2):88-96. Disponible en: https://doi.org/10.5172/conu.2014.47.1-2.88.
Loureiro M, Parola V, Duarte J, Mendes E, Oliveira I, Coutinho G, et al. Interventions for Caregivers of Heart Disease Patients in Rehabilitation: Scoping Review. Nurs Rep. 2023;13(3):1016-29. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nursrep13030089.
Yasmeen I, Krewulak KD, Grant C, Stelfox HT, Fiest KM. The Effect of Caregiver-Mediated Mobility Interventions in Hospitalized Patients on Patient, Caregiver, and Health System Outcomes: A Systematic Review. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2020;2(3):100053. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nursrep13030089.
Wami SD, Fasika S, Donnelly C, Gelaye KA, Pullatayil A, Miller J. Characteristics of interprofessional rehabilitation programs for patients with chronic low back pain evaluated in the literature: a scoping review protocol. Syst Rev. 2023;12(1):105. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13643-023-02275-5.
Zechariah S, Ansa BE, Johnson SW, Gates AM, De Leo G. Interprofessional Education and Collaboration in Healthcare: An Exploratory Study of the Perspectives of Medical Students in the United States. Healthcare (Basel). 2019;7(4):117. Disponible en: https://doi.org/10.3390/healthcare7040117.
Shanmugasegaram S, Oh P, Reid RD, McCumber T, Grace SL. Cardiac rehabilitation barriers by rurality and socioeconomic status: a cross-sectional study. Int J Equity Health. 2013;12(1):72. Disponible en: https://doi.org/10.1186/1475-9276-12-72.
Joshi P, Sorani D. Stroke Rehabilitation and Fall Incidences in Rural Areas: A Survey. International Journal Health Sciences and Research. 2021;11(10):239-44. Disponible en: https://doi.org/10.52403/ijhsr.20211031.
Blanton S, Dunbar S, Clark PC. Content validity and satisfaction with a caregiver-integrated web-based rehabilitation intervention for persons with stroke. Top Stroke Rehabil. 2018;25(3):168-73. Disponible en: https://doi.org/10.1080/10749357.2017.1419618.
Tyagi S, Koh GCH, Luo N, Tan KB, Hoenig H, Matchar DB, et al. Dyadic approach to supervised community rehabilitation participation in an Asian setting post-stroke: exploring the role of caregiver and patient characteristics in a prospective cohort study. BMJ Open. 2020;10(4):e036631. Disponible en: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-036631.
von Bosse A, González-Blum C, Richter R. The therapeutic relationship within the patient-caregiver-physiotherapist triangle in the rehabilitation of neurological diseases. Eur J Physiother. 2023;1-11. Disponible en: https://doi.org/10.1080/21679169.2023.2244989.
Tong R, Brewer M, Flavell H, Roberts LD. Professional and interprofessional identities: a scoping review. J Interprof Care. 2020;1-9. Disponible en: https://doi.org/10.1080/13561820.2020.1713063.
Wei H, Horns P, Sears SF, Huang K, Smith CM, Wei TL. A systematic meta-review of systematic reviews about interprofessional collaboration: facilitators, barriers, and outcomes. J Interprof Care. 2022;36(5):735-49. Disponible en: https://doi.org/10.1080/13561820.2021.1973975.
Khoshbakht-Pishkhani M, Dalvandi A, Ebadi A, Hosseini M. Factors affecting adherence to rehabilitation in Iranian stroke patients: A qualitative study. J Vasc Nurs. 2019;37(4):264-71. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.jvn.2019.07.001.
Thomson P, Rushworth GF, Andreis F, Angus NJ, Mohan AR, Leslie SJ. Longitudinal study of the relationship between patients medication adherence and quality of life outcomes and illness perceptions and beliefs about cardiac rehabilitation. BMC Cardiovasc Disord. 2020;20(1):71. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s12872-020-01378-4.
World Medical Association (WMA). WMA Declaration of Helsinki – Ethical principles for medical research involving human subjects. Fortaleza: 64th WMA General Assembly; 2013.
Colombia. Ministerio de Salud. Resolución 8430 de 1993 (octubre 4): Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Bogotá D.C.; octubre 4 1993.
Cómo citar
Descargas
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
| Estadísticas de artículo | |
|---|---|
| Vistas de resúmenes | |
| Vistas de PDF | |
| Descargas de PDF | |
| Vistas de HTML | |
| Otras vistas | |
