Hemorragia intracraneal espontánea durante el puerperio: estudio de caso
DOI:
https://doi.org/10.28957/rcmfr.v27n1a7Palabras clave:
Posparto, hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnoidea, ataque cerebrovascular hemorrágico, rehabilitación, factores predictivos de funcionalidad.Resumen
La cefalea es un hallazgo frecuente en el periodo posparto por causas multifactoriales, siendo una de ellas, aunque no la más frecuente, la hemorragia intracraneal espontánea (HIE). Esta etiología tiene diferentes tasas de incidencia de acuerdo con la población tratada, con causas claramente establecidas en puerperio como lo son la ruptura de aneurisma y/o malformaciones vasculares.
Presentamos el caso de una mujer puérpera joven, sin antecedentes de importancia, quien consulta al servicio de urgencias por cefalea, con estudios iniciales aparentemente normales, sin factores de riesgo importantes como presencia de hipertensión arterial, con posterior progresión a una HIE, descartando de forma inicial las causas más frecuentes para estos casos. El siguiente estudio de caso busca encontrar posibles etiologías de menor prevalencia que se ajusten con el cuadro de la paciente, además de factores pronósticos en el momento de realizar el proceso de rehabilitación.
Biografía del autor/a
Karen Aguilar Báez
Margareth Daza Maestre
María Gómez Guevara
Dany Gutiérrez Cardona
Melissa Juliana Mena Rosales
Referencias bibliográficas
2. Klein AM, Loder E. (2010). Postpartum headache. International Journal of Obstetric Anesthesia, 19, 422-30.
3. Bassel Zebian, Giles Critchley. Spontaneous intracranial haemorrhage. Surgery. 2015 ago;33(8):363-68.
4. Hiroharu Kataoka,Takekazu Miyoshi, Reiko Neki, Jun Yoshimatsu, Hatsue Ishibashi-Ueda, and Koji Iihara. Subarachnoid Hemorrhage From Intracranial Aneurysms During Pregnancy and the Puerperium. Neurol Med Chir. 2013;53:549-54.
5. Khan M1, Wasay M. (). Haemorrhagic strokes in pregnancy and puerperium. International Journalof Stroke. 2013 jun 8;4:265-72.
6. Da Silva E, Simon O. Accidents vasculaires cérébraux, grossesse et post-partum. La revue sage femme. 2006;5(1):7-17.
7. Bateman BT, Schumacher HC, Bushnell CD et al. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome. Neurology 2006; 67:424-9.
8. Razmara A, Bakhadirov K, Batra A, Feske S. Cerebrovascular complications of pregnancy and the postpartum period. CurrCardiol Rep. 21 septtiembre 2014;16:532.
9. Shih-Jung Cheng, Pei-Hao Chen, Lu-An Chen, Chih-Ping Chen. Stroke during pregnancy and puerperium: clinical perspectives. Taiwan J Obstet Gynecol. 2010;49(4):395-400.
10. Tiel GA, Rinkel GJ, vanderBom JG, Algra A, Klijn CJ. The risk of aneurysmal subarachnoid hemorrhage during pregnancy, delivery, and thepuerperium in the Utrecht population: case-crossover study and standardizedinci-dence ratio estimation. Stroke 2009;40:1148-51.
11. Lin Foo a, Susan Bewley b, Anthony Rudd c. Maternal death from stroke: a thirty year national retrospective review. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2013;171:266-70.
12. Jang SH. The recovery of walking in stroke patients: a review. Int J Rehabil Res 2010;33:285-9.
13. Lee S, Shafe AC, Cowie MR. UK stroke incidence, mortality and cardiovascular risk management 1999-2008: time-trend analysis from the General Practice Research Database. BMJ Open. 2011 Jan 1;1(2):e000269.
14. Richard Harvey. Predictors of functional outcome followig stroke. hysical Medicin Rehabilitation. 2015;26:583-98. 15. Kwakkel G, Veerbeek JM, van Wegen EE, et al. Predictive value of the NIHSS for ADL outcome after ischemic hemispheric stroke:does timing of early assessment matter? J NeurolSci. 2010;294:57-61.
16. Protopsaltis J, Kokkoris S, Korantzopoulos P, et al. Prediction of long term functional outcome in patients with acute ischemic non-embolic stroke. Atherosclerosis 2009;203:228-35.