Los Factores relacionados con la adherencia al ejercicio durante la Fase III de un programa de rehabilitación cardiaca implementado en pacientes con falla cardiaca
DOI:
https://doi.org/10.28957/rcmfr.509Palabras clave:
Rehabilitación cardiaca, cumplimiento y adherencia al tratamiento, falla cardiaca, jercicio físico, actores sociodemográficosResumen
Introducción. La rehabilitación cardiaca es reconocida por las guías de práctica clínica, tanto internacionales como colombianas, como un componente esencial en el manejo de la insuficiencia cardiaca ya que permite mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes con falla cardiaca. Sin embargo, la adherencia al ejercicio en esta población es baja.
Objetivo. Evaluar los factores sociodemográficos y clínicos relacionados con a la adherencia auto informada al ejercicio durante la fase III del Programa de rehabilitación cardiaca.
Métodos. Estudio de cohorte longitudinal anidado al proyecto “Efectividad de un programa de rehabilitación cardíaca fase III en pacientes con falla cardíaca”. La población de estudio consistió de los pacientes con insuficiencia cardíaca inscritos la fase III del programa de rehabilitación cardíaca de una clínica en Medellín, Colombia. Se realizó un seguimiento de 12 meses, durante los cuales se midió la adherencia al ejercicio auto informada, definida como la realización de más de 150 minutos semanales de actividad física no supervisada. Se analizaron factores sociodemográficos y clínicos, para lo cual se emplearon los siguientes instrumentos: el Duke Activity Status Index (DASI), el Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), el Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) para depresión y State Anxiety Scale (STAI-E) y Trait Anxiety Scale (STAI-R) para ansiedad.
Resultados. Se incluyeron 117 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, de los cuales 59,8% mostraron adherencia al ejercicio (>150 minutos por semana), siendo mayor en el grupo de intervención, pero sin una diferencia significativa en comparación con el grupo de control. El sexo masculino y el puntaje total en el cuestionario MLHFQ se asociaron significativamente con la adherencia al ejercicio. Los hombres mostraron una probabilidad significativamente mayor de adherirse al ejercicio en comparación con las mujeres (OR=2,38, IC95%: 1,03-5,50; p=0,04), al igual que tener una mejor calidad de vida (OR=0,92, IC95%: 0,87-0,97; p=0,00).
Conclusión. Los resultados del presente estudio muestran que los pacientes que tienen mayor probabilidad de adherirse a un programa de rehabilitación cardiaca fase III o ejercicio no supervisado son los hombres y los que presentan una mejor calidad de vida. El resto de las variables sociodemográficas y clínicas no mostraron asociación estadísticamente significativa.
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