Revista Colombiana
de Medicina Física y Rehabilitación

Organo Oficial de la Asociación Colombiana de Medicina Física y Rehabilitación

ISSN Impreso: 0121-0041 - ISSN Electrónico: 2256-5655 - DOI: 10.28957/rcmfr

Compromiso, secuelas y rehabilitación del Sistema Nervioso Central debido a infección por Coronavirus, SARS-CoV-2 (COVID-19)

Luisa Fernanda Vasquez Fernández, Iván Mauricio González Zambrano, Mónica Liliana Florian Rodríguez, Daniela Parra Correa, Ana María Rivera Ramos, Laura Ximena García Hernández, Juan Sebastián Labrador Jiménez, Laura Elizabeth Mccormick Useche, Mariana Catalina Muñoz Rodríguez, Natalia Andrea Jaramillo Gómez, Lina Paola Guerrero Cardozo, Laura Natalia Flórez Puentes, María Catalina Gómez Guevara

Resumen


Desde la aparición, descripción y propagación de la infección por coronavirus, SARS-CoV-2 (COVID-19) en seres humanos en el año 2019 en China, se ha destacado el gran compromiso multisistémico que puede llegar a tener este virus, cuya alteración no se centra únicamente a nivel cardiopulmonar, por lo tanto ha ocasionado la necesidad de un abordaje multidisciplinar que incluye a un grupo de profesionales de la salud para la intervención aguda, la estabilización del paciente posterior al compromiso agudo, la exploración neurológica tanto en el momento inicial como frente a las posible secuelas posteriores, así como al proceso de rehabilitación, en el cual no solamente se pueden encontrar manifestaciones neurológicas, sino también respiratorias y cardiovasculares que pueden generar una condición de discapacidad, alteración en la funcionalidad, la participación y el entorno social, es por esto que un abordaje temprano y enfocado, no solo en la estabilización, sino en una adecuada rehabilitación se convierte en objetivos de la especialidad de medicina física y rehabilitación entorno a la pandemia actual.

La presente revisión narrativa tiene como fin describir los componentes del sistema nervioso central más afectados y sus secuelas, basados en la búsqueda y referencia de diferentes artículos de revisión, reportes de casos, cohortes y artículos retrospectivos desde el inicio de la pandemia. Las manifestaciones más frecuentes son cefalea, el ataque cerebrovascular, la encefalopatía, la epilepsia y la esclerosis múltiple con una variedad de presentaciones, curso y secuelas. El abordaje del médico rehabilitador debe enfocarse a los déficits secundarios del compromiso del sistema nervioso central y otras manifestaciones de la estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos; los pacientes con infección por SARS-CoV-2 son objetivos de rehabilitación temprana, que requieren de programas diseñados en torno a la pandemia y a su compromiso neurológico, con el fin de prevenir complicaciones tempranas como el desacondicionamiento, entre otras. El seguimiento y control de las secuelas debe realizarse mediante las pautas estipuladas en cada institución para asegurar la contención y no propagación del virus, así como un ambiente seguro para la rehabilitación del paciente.


Palabras clave


Sistema Nervioso Central; Rehabilitación; COVID-19; Pandemia; Ataque Cerebrovascular; Cefalea

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Referencias


Zhou P, Yang X Lou, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, et al. A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin. Nature [Internet]. 2020;579(7798):270–3.

Cui J, Li F, Shi ZL. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses. Nat Rev Microbiol [Internet]. 2019;17(3):181–92.

Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H, et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med [Internet]. 2020;8(5):475–81.

Huang X, Wei F, Hu L, Wen L, Chen K. Epidemiology and clinical characteristics of COVID-19. Arch Iran Med [Internet]. 2020;23(4):268–71.

Anupama N, Kini RD, Vishnu Sharma M, Bhagyalaksmi K, Nayanatara AK, Shetty S, et al. Effect of exercise on oxygen saturation and heart rate in healthy young adults of different body mass index. Res J Pharm Biol Chem Sci. 2016;7(5):594–7.

Baig AM, Khaleeq A, Ali U, Syeda H. Evidence of the COVID-19 Virus Targeting the CNS: Tissue Distribution, Host-Virus Interaction, and Proposed Neurotropic Mechanisms. ACS Chem Neurosci. 2020;11(7):995–8.

De Felice FG, Tovar-Moll F, Moll J, Muñoz, DP, Ferrera ST. Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and the Central Nervous System ,Trends in Neurosciences, 2020; 43: 355-357.

Abboud H, Abboud FZ, Kharbouch H, Arkha Y, El Abbadi N, El Ouahabi A. Infección por COVID-19 y SARS-Cov-2: fisiopatología y efectos clínicos en el sistema nervioso. World Neurosurgery. 2020; 140: 49-53.

Ferrarese C, Silani V, Priori A, Galimberti S, Agostoni E, Monaco S, Padovani A, Tedeschi G. An Italian multicenter retrospective-prospective observational study on neurological manifestations of COVID-19 (NEUROCOVID). Neurological Sciences. 2020; 41: 1355-1359.

Gheblawi M, Wang K, Viveiros A, et al. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System: Celebrating the 20th Anniversary of the Discovery of ACE2. Circ Res. 2020; 126(10): 1456-1474.

Ahmad I, Rathore FA. Neurological manifestations and complications of COVID-19: A literature review.Journal of Clinical Neuroscience. 2020; 77: 8-12.

Ng Kee Kwong KC, Mehta PR, Shukla G, Mehta AR. COVID-19, SARS and MERS: A neurological perspective . Journal of Clinical Neuroscience. 2020; 77:13-16.

Saavedra C. Consenso colombiano de atención, diagnóstico y manejo de la infección por SARS-COV-2/COVID 19 en establecimientos de atención de la salud. Recomendaciones basadas en consenso de expertos e informadas en la evidencia. Infectio. ACIN. 2020; 3 (S1).

Ki Ho Hong, Won Lee S, Soo Kim T, Jae Huh H, Lee J, Yeon Kim S, et al. Guidelines for Laboratory Diagnosis of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Korea. Ann Lab Med. 2020; 40: 351-360.

Chu H, W Chan JF, T Yuen TT, Shuai H, Yuan S, Wang Y, et al. Comparative tropism, replication kinetics, and cell damage profiling of SARS-Co.-2 and SARS-CoV with implications for clinical manifestations, transmissibility, and laboratory studies of COVID-19: an observational study. Lancet Microbe 2020; 1: e14–23.

Berger JR. COVID-19 and the nervous system. J Neurovirol. 2020; 26(2): 143‐148.

Scullen T, Keen J, Mathkour M, Dumont AS, Kahn L. COVID-19 associated encephalopathies and cerebrovascular disease: the New Orleans experience World Neurosurg. 2020; S1878-8750(20)31163-3.

Munhoz RP, Pedroso JL, Nascimento FA, et al. Neurological complications in patients with SARS-CoV-2 infection: a systematic review. Arq Neuropsiquiatr. 2020; 78(5): 290-300.

Hess DC, Eldahshan W, Rutkowski E. COVID-19-Related Stroke. 2020;1–4.

Wang J, Hajizadeh N, Moore EE, McIntyre RC, Moore PK, Veress LA, et al. Tissue Plasminogen Activator (tPA) Treatment for COVID-19 Associated Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS): A Case Series. J Thromb Haemost. 2020.

Avula A, Nalleballe K, Narula N, Sapozhnikov S, Dandu V, Toom S, et al. COVID-19 presenting as stroke. Brain Behav Immun. 2020; 0–1.

Khosravani H, Rajendram P, Notario L, Chapman MG, Menon BK. Protected Code Stroke: Hyperacute Stroke Management During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Stroke. 2020; 51(6):1891-1895.

Li Y, Wang M, Zhou Y, Chang J. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: a single center, retrospective, observational study. 2020; 8(1): e001343.

Tsai LK, Hsieh ST, Chang YC. Neurological manifestations in severe acute respiratory syndrome. Acta Neurol. Taiwan. 2005; 14: 113–119.

Carod-Artal FJ. Complicaciones neurológicas por coronavirus y COVID-19. Revista de Neurologia. 2020; 70(9): 311-322.

Hemphill JC. Disorders of Consciousness in Systemic Diseases. In: Aminoff’s Neurology and General Medicine: Fifth Edition. 2014. p 1243-1261.

Mao L, Jin H, Wang M, Hu Y, Chen S, He Q, et al. Neurologic Manifestations of Hospitalized Patients with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020;77(6):1-9.

Filatov A, Sharma P, Hindi F, Espinosa PS. Neurological Complications of Coronavirus Disease (COVID-19): Encephalopathy. Cureus. 2020; 12(3): e7352.

Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, Stone M, Patel S, Griffith B. COVID-19–associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features. Radiology. 2020; 201187.

Matías-Guiu J, Gomez-Pinedo U, Montero-Escribano P, Gomez-Iglesias P, Porta-Etessam J, Matias-Guiu JA. Should we expect neurological symptoms in the SARS-CoV-2 epidemic? Neurologia.2020; 35(3):170-175.

Matías-Guiu J, Gomez-Pinedo U, Montero-Escribano P, Gomez-Iglesias P, Porta-Etessam J, Matias-Guiu JA. Should we expect neurological symptoms in the SARS-CoV-2 epidemic? Neurologia.2020; 35(3): 170-175.

Barzegar M, Mirmosayyeb O, Ghajarzadeh M, Nehzat N, Vaheb S, Shaygannejad V, et al. Characteristics of COVID-19 disease in multiple sclerosis patients. Mult Scler Relat Disord. 2020; 102276.

Borges do Nascimento IJ, Cacic N, Abdulazeem HM, von Groote TC, Jayarajah U, Weerasekara I, et al. Novel coronavirus infection (COVID-19) in humans: A scoping review and meta-analysis. J Clin Med. 2020; 9: 941.

Zhang X, Cai H, Hu J, Lian J, Gu J, Zhang S, et al. Epidemiological, clinical characteristics of cases of SARS-CoV-2 infection with abnormal imaging findings. Int J Infect Dis.2020; 94: 81-87.

Chen T, Wu D, Chen H, Yan W, Yang D, Chen G, et al. Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: Retrospective study. BMJ. 2020; 368: m1091.

Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018; 38: 1-211.

Belvis R. Headaches During COVID-19: My Clinical Case and Review of the Literature. Headache. 2020; 0: 1-5.

Bolay H, Gül, A and Baykan B. COVID-19 is a Real Headache!. Headache. 2020; 0: 1-7.

Li W, Moore MJ, Vasilieva N, Sui J, Wong SK, Berne MA, et al. Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus. Nature. 2003; 426: 450–454.

MaassenVanDenBrink A, de Vries T, Jan Danser A.H. Headache medication and the COVID-19 pandemic. The Journal of Headache and Pain. 2020; 21:38.

Kuroda N. Epilepsy and COVID-19: Associations and important considerations. Epilepsy & Behavior. 2020; 108: 107-122.

Ahmad I, Rathore FA. Neurological manifestations and complications of COVID-19: A literature review. Journal of Clinical Neuroscience. 2020; 77: 8-12.

Boldrini P, Bernetti A, Fiore P. Impact of COVID-19 outbreak on rehabilitation services and Physical and Rehabilitation Medicine (PMR) physicians´activities in Italy. An official document of the Italian PRM Society (SIMFER). European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2020: 1 – 7

Phillips M, Turner-Stokes L, Wade D , Walton K. Rehabilitation in the wake of Covid-19 - A phoenix from the ashes. British Society of Rehabilitation Medicine. 2020: 1 -19

Greenhalgh T, Wherton J, Shaw S, Morrison C. Video consultations for covid-19. British Medicine Journal. 2020; 368: m998.

Barsom EZ, Feenstra TM, Bemelman WA, Bonjer JH, Schijven MP. Coping with COVID-19: scaling up virtual care to standard practice. Nature Medicine. 2020.

Khan F, Amatya B. Medical Rehabilitation in Pandemics: Towards a New Perspective. J Rehabil Med. 2020; 52(4): 1-12.

Carda S, et al. The role of physical and rehabilitation medicine in the COVID-19 pandemic. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2020.

Carda S, Invernizzi M, Bianchi F, Deltombe T, Draulans N, Francisco G, et al. COVID-19 pandemic. What should PMR specialist do? A clinican´s perspective. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2020; 1–28.

Sheehy L. Considerations for Postacute Rehabilitation for Survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveill. 2020; 6(2): 1-14.

Lew H, Oh-Park M, Cifu D. The War on COVID-19 Pandemic: Role of Rehabilitation Professionals and Hospitals. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2020; 1-7.

Appleton RTD, Kinsella J, Quasim T. The incidence of intensive care unit-acquired weakness syndromes: A systematic review. J Intensive Care Soc. 2015;16(2):126–36.

Felten-Barentsz KM, van Oorsouw R, Klooster E, Koenders N, Driehuis F, Hulzebos EHJ, et al. Recommendations for Hospital-Based Physical Therapists Managing Patients With COVID-19. Phys Ther. 2020;1–25.

Sheehy LM. Considerations for Postacute Rehabilitation for Survivors of COVID-19. JMIR Public Health Surveill. 2020;6(2):e19462.

Iannaccone S, Castellazzi P, Tettamanti A, Houdayer E, Brugliera L, de Blasio F, et al. Role of Rehabilitation Department for Adult Individuals With COVID-19: The Experience of the San Raffaele Hospital of Milan. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2020.

Acosta M, Ariza M, Arribas A, Blázquez T, Fernández H, Gómez C, et al. Guía clínica de intervención de terapia ocupacional en pacientes con COVID-19. Colegio Profesional de Terapeutas Ocupacionales de la Comunidad de Madrid. 2020. 1: 1-47

Cuervo C, González M, Navas A. lineamientos para terapia ocupacional en la atención hospitalaria aguda y subaguda de pacientes con covid-19 en Colombia. Colegio Colombiano de Terapia Ocupacional. 2020. 1: 1-18

Yu P, Wei Q, He C. Early rehabilitation for critically ill patients with COVID-2019: More benefits than risks. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2020. 1: 1-2

Aoyagi Y, Ohashi M, Funahashi. Oropharyngeal Dysphagia and aspiration pneumonia following coronavirus disease 2019: A Case report. Dysphagia. 2020; 35: 545–548

Frajkova Z, Tedla M, Tedlova. Postintubation dysphagia during COVID-19 Outbreak-Contemporary review. Dysphagia. 2020; 35: 549–557

Eliecer J, Hernandez O, Ramirez L. Pacientes con trastorno de la deglución después de ventilación mecánica y traqueostomía, resultados del manejo con terapia deglutoria en UCI: «serie de casos». Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2015; ,15(3): 215-219

Rogers J.P, Chesney E, Oliver D, Pollak T.A, Mcguire P, Fusar-Poli P, et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections: a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry 2020; 7: 611-627.

Raper J, Kovacs-Balint Z, Mavigner M, Gumber S, Burke M, Habib J, et al. Long-term alterations in brain and behavior after postnatal Zika virus infection in infant macaques. Nature Communications.2020; 11, 2534

Pancorbo Raquel Yubero, Valoración cognitiva y afectiva enel anciano, Tratado de Medicina Geriátrica, 2020. 39, 342-352

Cicerone KD, Dahlberg C, Malec JF, Langenbahn D, Felicetti T, Kneipp S, et al. Evidence-based cognitive rehabilitation: updated review of the literature from 1998 through 2002. Arch Phys Med Rehabil. 2005;86(8):1681-1692.





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